우리나라 자궁경부암 통계

1. 자궁경부암이란

자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다. 자궁경부암은 암이 되기 이전 단계인 전암단계를 상당 기간 동안 거치는 것으로 알려졌습니다.

자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고, 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행합니다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.

상피내암이란 암세포가 상피에는 존재하나 기저막까지는 침범하지 않은 상태로 암 병기로는 0기암으로 표시합니다. 상피란 우리 몸의 가장 바깥 부분을 구성하는 세포입니다. 피부나 우리 몸의 각 장기 모두 가장 바깥층에 상피가 있고 그 아래 부분에 기질이 있는데 이 상피와 기질 사이의 경계를 형성하는 부분을 기저막이라 합니다. 암이 기저막을 침범하면 침윤성 암으로 분류합니다.

 

2. 자궁경부암 종류

자궁경부암은 주로 두 종류로 나눕니다. 한 종류는 편평상피세포암(squamous cell carcinoma)으로 전체 자궁경부암 중 약 80%를 차지하며, 다른 한 종류는 선암(adenocarcinoma)으로 10-20 %를 차지합니다. 편평상피세포암과 선암 두 종류의 특징을 모두 가진 혼합 암종(mixed carcinoma, 선편평상피세포암)은 2-5 %를 차지합니다.

편평상피세포암은 다시 비각질화 대세포 65%(Large cell non-keratinizing carcinoma), 각질화 대세포 25%(Large cell keratinizing carcinoma), 비각질화 소세포 5%(Small cell carcinoma)로 분류하며 대세포형(large cell type)이 소세포형(small cell type)보다 예후가 좋다고 알려졌습니다.

 

3. 통계 

2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2021년에 우리나라에서는 277,523건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 상피내암을 제외시킨 자궁경부암(C53)은 3,173건, 전체 암 발생의 1.1%이며 여성의 암 중에서는 11위를 차지했습니다. 인구 10만 명당 조(粗)발생률(해당 관찰 기간 중 대상 인구 집단에서 새롭게 발생한 환자 수. 조사망률도 산출 기준이 동일)은 12.3건입니다.

연령대별로 보면 40대가 24.5%로 가장 많았고, 50대가 24.1%, 60대가 17.2%의 순이었습니다.

조직학적으로는 2021년의 자궁경부암 전체 발생 건수 3,173건 가운데 암종(carcinoma)이 97.0%, 육종(sarcoma)이 0.3%를 차지했습니다. 암종 중에서는 편평세포암이 69.2%로 가장 많았고, 그 다음으로 선암이 22.4%를 차지했습니다.

(암종이란 암의 거의 전부를 차지하는 유형으로 표피나 점막, 샘 조직 같은 상피조직에서 생기는 악성 종양을, 육종은 비상피성 조직에서 발생하는 악성 종양을 이릅니다. ‘암종’과 ‘암’은 본디 같은 말이나, ‘암’의 경우엔 육종까지 포함하는 넓은 의미로 쓰입니다.)

[ 자궁경부암의 조직학적 형태에 따른 발생 빈도, 2021년 자궁경부암 발생 건수 전체 ]

조직학적 형태 Histological group	발생건수 cases	%
1. 암종(Carcinoma)	3,077	97.0
1.1 편평세포암(squamous-cell carcinoma)	2,197	69.2
1.2 선암(adenocarcinoma)	712	22.4
1.3 기타 명시된 암(other specified carcinomas)	131	4.1
1.4 상세불명암(Unspecified carcinoma)	37	1.2
2. 육종(Sarcoma)	10	0.3
3. 기타 명시된 악성 신생물 (Other specified malignant neoplasm)	23	0.7
4. 상세 불명의 악성 신생물 (Unspecified malignant neoplasm)*	63	2.0
총 계	3,173	100.0

출처 : 국가암정보센터