선천성 심장질환 분류 및 환자 통계 _ 난원공, 심방중격결손

1. 심장질환

심장질환은 대분류로 순환계통의 질환에 포함됩니다. 질병코드 중에 I코드가 붙은 질환이 순환계통 질병입니다. 혈관과 심장 쪽 질환을 이야기합니다. 심장 질환은 약관에서 어떻게 정의하느냐에 따라 보장 범위가 달라집니다. 그렇기 때문에 약관은 꼭 확인해야 합니다. 보험회사에서 가장 많이 이야기하는 것이 허혈성심장질환입니다. 이는 심장혈관과 관련된 문제입니다. 대표적으로 협심증과 급성심근경색이 있습니다. 

 

허혈성심장질환은 I20코드부터 I25코드까지 6개의 코드를 말합니다. 2022년 기준, I20코드인 협심증 환자의 수는 705천명으로 허혈성심장질환환자의 약 67%를 차지합니다. 반면 급성심근경색환자수는 131천명으로 약 12%를 차지합니다. 

심장병 중에서 심장 혈관이 잘못되는 허혈성 심장질환이 있는데, 심장 혈관이 좁아지면 협심증이고 막히면 심근경색인데, 좁아지는 협심증이 가장 많습니다.

 

기타형태의심장질환은 I30코드부터 I52코드까지 23개의 코드를 말합니다. 최근 들어 보험회사에서 진단비화 하여 보장하고 있습니다. 대표적으로 부정맥과 심부전증이 있습니다. 

 

부정맥은 I47 발작성 빈맥, I48 심방세동 및 조동, I49 기타 심장부정맥 이렇게 3가지 코드를 말합니다. 부정맥은 맥박이 가지런하지 않은 질병을 말합니다. 심장박동이 빠르게, 느리게, 불규칙하게 뛰는 것입니다. 2022년 기준 환자수를 살펴보도록 하겠습니다. 발작성 빈맥 환자수는 약 54천 명, 심방세동 및 조동 환자수는 약 259천 명, 기타 심장부정맥 환자수는 약 162천 명입니다. 이 부정맥이 기타 형태의 심장병에서 차지하는 환자의 수가 약 55%를 차지합니다. 

 

심부전은 I50코드입니다. 심장이 온전하지 못한 것이 심부전 입니다. 심장의 기능이 대체적으로 떨어져 있는 것입니다. 이는 심근경색, 부정맥 등 다양한 원인으로 인해 발생합니다. 그렇기 때문에 심부전은 특정한 하나의 질병을 이야기하기보다 다양한 원인 되는 심장질환에서 심장의 기능이 대체적으로 떨어져 있는 상태를 말합니다. 심부전은 2022년 기준 환자수 약 166천 명으로 기타 심장질환 환자수의 약 20%를 차지합니다.

 

 

2. 선천 심장질환

선천기형, 변형 및 염색체이상은 질병분류의 Q코드입니다. 그중에서 순환계통의 선천기형은 Q20코드부터 Q28코드를 말합니다. 이 중에서 심장의 선천성 이상은 Q20코드부터 Q26으로 설명드리도록 하겠습니다. 참고로, 보험회사의 약관에 따라 범위가 차이가 있으니 꼭 약관을 살펴보시기 바랍니다. 

코드	내용	2022년 환자수 (명)
Q20	심장 방실 및 연결의 선천기형	3,642
Q21	심장중격의 선천기형	53,157
Q22	폐동맥판 및 삼첨판	3,692
Q23	대동맥판 및 승모판	7,819
Q24	심장의 기타	5,295
Q25	대동맥혈관	8,768
Q26	대정맥혈관	1,134
Q27	말초혈관계통	5,407
Q28	순환계통 기타	9,201

이처럼, Q21코드인 심장중격의 선천성 기형이 선천성 심장질환의 63.7%를 차지합니다. 이를 좀더 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 심장중격의 선천기형은 심장의 중간 벽에 문제가 생기는 것입니다. 다시 이는 심실중격, 심방중격등 세분하해서 나눌 수 있습니다. Q21코드 환자수의 약 28%는 심실중격결손입니다. 그리고 약 60%는 심방중격결손 환자입니다. 그러면, 심장중격의 선천 기형중에서는 심방중격에 결손이 생기는 것이 가장 많다고 할 수 있습니다. 

 

심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이에 벽에 구명이 생겨 혈류가 새는 기형을 말합니다. 아파트로 예로 들어보겠습니다. 쉽게 말해 같은 층 다른 라인의 아파트에 넘나드는 것을 말합니다. 가장 흔하게 보는 질병이 개존 또는 지속 속 난원공입니다. 

 

난원공개존증은 출생 후 어떠한 원인으로 인해 난워공이 폐쇄되지 않고 개방된 질환을 의미합니다. 출생 후에는 닫혀야 하는데 닫히지 않은 것입니다. 성인은 폐로 호흡을 합니다. 반면 태아는 자궁에 있는 동안 자기 폐로 호흡하지 않고 탯줄을 통해 산소가 포함된 혈액을 공급받습니다. 탯줄을 통해 절달된 동맥혈의 절반은 우심방으로 들어가고, 절반은 난원공을 통해 좌심방으로 직접 들어갑니다. 태아검사를 할 때 심장에 잡음이 들린다는 표현을 씁니다. 

 

 

3. 결론

성인이 가지고 있는 다양한 질병은 본인의 습관병이라고 합니다. 즉, 본인이 젊을 때 얼마나 많이 본인의 몸에 부담을 주고 무리를 했는지에 따라서 몸에 이상이 나이가 들어서 나타난다는 뜻입니다. 하지만 위에 설명드린 선천성 기형 같은 경우는 원인을 알 수가 없습니다. 그렇기 때문에 더욱 받아들이기 힘들고, 치료를 하는 데에도 지켜보는 부모로서 물질적, 심적 부담이 큰 것을 알 수 있습니다. 보험으로 모든 위험을 헷징할 순 없지만, 제대로 가입한 보험은 분명 필요할 때 돈 값 합니다. 좋은 보험설계사 꼭 주변에 두시고 꾸준히 점검받으시길 바랍니다.